ACG开发诊断，治疗贲门划分的临床准则

美国胃肠学院学院发布了诊断和治疗贲门刺患者的临床指南。

“Achalasia是一个罕见的诊断，在美国影响患者只有[20,000至40,000]。它平等地在男人和女人身上发生，没有种族偏好，“Michael F. Vaezi，MD，PHD，MSC，FACG从纳什维尔的胃肠学，肝脏大学医学院的胃肠学，肝脏和营养学院以及同事们写道。“峰发病率发生在30至60岁之间。患者常用于渐进的吞咽症，患有固体和液体，胃灼热，胸痛，反流，不同程度的减肥或营养缺陷。“

建议评估，发展和评估过程的评分用于制定指导方针。

这Achalasia的建议包括:

• 如果最初怀疑胃食管反流疾病，应评估患者的患者;但是，不要响应酸性抑制治疗;

• 食管压力形貌应用于常规线路跟踪，用于诊断贲门刺症;

• 贲门划分亚型应归类为芝加哥分类，以帮助预后和治疗选择;

• 肉毒杆菌毒素注射应用作贲门划分的患者的一线治疗，不适合明确的疗法与较少有效的药理学疗法。肉毒杆菌毒素注射不会显着影响肌肌瘤的性能和结果;

• 贲门失弛缓症患者行手术肌切开术时应采用Dor或Toupet复底术控制食管酸暴露;

• 量身定制的每口腔内窥镜肌肌瘤或腹腔镜Heller的Myotomy应该用于II型贲门划分症;

• 食管切除术应在手术上适合患有所有其他干预措施的Mega食道患者;

• Heller Myotomy应该在食管切除术前考虑在腹膜透析和每口腔内镜肌瘤的患者中进行食管切除术;和，

• 常规内窥镜检查不应用于贲门划分症患者食管癌的监测。