读下PPI的使用使儿童哮喘的风险增加了57%
根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究，与不使用质子泵抑制剂相比，使用质子泵抑制剂的儿童患哮喘的风险增加JAMA儿科．
“在这项全国性队列研究中，我们观察到，与未开始使用PPI的儿童相比，开始使用PPI的儿童哮喘风险显著增加了57%。”王云汉，理学硕士，BPharm，来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院索尔纳医学院临床流行病学部门的研究人员及其同事写道。“在所有年龄组中都观察到风险增加，婴幼儿和2岁以下幼儿的风险最大。”
在瑞典，王和他的同事利用全国收集的登记数据，确定了80870对儿童和青少年，研究人员根据他们的年龄和倾向得分进行了匹配。每组中都有一个孩子主动发起PPI使用还有一个没有。研究人员在平均3年的随访中检查了发生哮喘的风险。
结果显示，使用PPIs的儿童哮喘发生率更高(21.8例/ 1000人年vs. 14例/ 1000人年;HR = 1.57;95%可信区间,1.49 - -1.64)。
“在所有年龄组中，哮喘的风险都显著增加，婴儿和学步儿童的风险最高，6个月以下组的HR为1.83 (95% CI, 1.65-2.03)， 6个月至2岁以下组的HR为1.91 (95% CI, 1.65-2.22)<.001)，”王和同事写道。
研究人员报告，个别PPIs的HRs分别为埃索美拉唑1.64 (95% CI, 1.5-1.79)、兰索拉唑1.49 (95% CI, 1.25-1.78)、奥美拉唑1.43 (95% CI, 1.35-1.51)和泮托拉唑2.33 (95% CI, 1.35-1.51)。
根据PPIs启动后哮喘发病时间的分析，0 ~ 90天的HRs为1.62 (95% CI, 1.42-1.85)， 91 ~ 180天的HRs为1.73 (95% CI, 1.52-1.98)， 181天随访结束时的HRs为1.53 (95% CI, 1.45-1.62)。通过所有敏感性分析，如高维倾向评分匹配(HR, 1.48;95%可信区间,1.41 - -1.55)。
”质子泵抑制剂只有在明确说明的情况下才应该给孩子开，并权衡潜在的好处和潜在的危害，”研究人员写道。