生活方式的改变是NAFLD患者减肥的“基石”

AGA研究所临床实践更新委员会和管理委员会发布了以证据为基础的生活方式改变治疗非酒精性脂肪肝的干预建议胃肠病学。

“生活方式的改变，包括饮食和体育活动来达到减肥，是治疗NAFLD的基石。”Zobair m . Younoss我，MD，来自弗吉尼亚州福尔斯彻奇伊诺瓦费尔法克斯医学院肝病中心和医学系的研究人员及其同事写道。“此外，限制或消除酒精消费和心脏代谢共病的最佳管理也非常重要。”

Younossi及其同事分享了以下治疗NAFLD的最佳实践建议:

• 生活方式的改变，如饮食和运动，以达到减肥对NAFLD患者是有益的。

• 减轻总体重的5%可减少NASH患者的肝脂肪变性;总体重的7%可导致NASH解决，总体重的10%可导致纤维化消退或稳定。

• 要想显著减轻体重，需要每天摄入1200到1500千卡的低热量饮食，或者从基线水平每天500到1000千卡的饮食减少。

• NAFLD患者应遵循地中海饮食，减少饱和脂肪酸摄入量，限制或消除商业生产的果糖摄入。

• 瘦型NAFLD患者应遵循低热量饮食，减肥阈值为3% ~ 5%。

• 目前还没有足够的研究支持常规使用特定的低热量饮食，如低碳水化合物/高蛋白饮食、膳食替代方案、间歇性禁食和维生素补充。

• 应该考虑每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动或75-150分钟的高强度有氧运动。阻力训练联合有氧运动可能对NAFLD有独立的影响。

• 应评估患者是否存在共存的代谢状况。这些疾病应该积极治疗。

• 限制或消除酒精消费。

• 骨骼肌减少症患者可能需要专门的饮食和活动管理。