缓释利那洛肽可改善IBS-C患者的腹痛

问题:2021年4月

通过亚历克斯年轻

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Chey WD等。是杂志。2021年,doi: 10.14309 / ajg.0000000000000967。

信息披露:Chey曾担任Allergan、Alnylam、Arena、Biomerica、Ironwood Pharmaceuticals、IM Health、QOL Medical、哨站、Ritter、Salix Pharmaceuticals、Takeda和Urovant Sciences的顾问，并获得了来自Biomerica、Ironwood Pharmaceuticals、Commonwealth Diagnostic International、QOL Medical、Salix、Urovant Sciences的研究资助。充满活力和Zespri。

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便秘型肠易激综合征患者的治疗利那洛肽缓释版根据研究结果，有经验的改善腹痛。

William D. Chey医学博士，他的同事写道，利那洛肽目前被用于IBS-C的一种即刻释放配方中，以改善肠道运输。然而，它也可以用于治疗腹痛。

“IBS典型的过敏症很复杂，可能存在于整个胃肠道;然而，结肠感觉障碍似乎是ibs相关腹痛发生和持续的关键。”他们写道。“利那洛肽的两种缓释制剂正在开发中，目的是针对胃肠道的更远端区域，可能会导致腹痛和肠道功能的差异。”

第一种是延迟释放1 (DR1)，其目的是在回肠中释放药物。第二种是MD-7246，设计用于在回盲连接处和盲肠远端释放利那洛肽，它可以帮助缓解结肠疼痛，同时最大限度地减少小肠的分泌作用。

在一项包括532名IBS-C患者的2b期研究中，研究人员评估了这两种缓释制剂的安全性、有效性和剂量反应。研究人员随机将患者分为安慰剂组或7种每日一次的利那洛肽剂量(DR1 30、100、300 g;MD-7246 30、100或300克;或即刻释放290克)12周。

该研究的关键疗效终点为腹痛基线变化，完全自发性排便频率，6/12周合并腹痛和便秘应答率。

Chey及其同事说，在整个治疗期间，与安慰剂相比，所有接受了所有延迟释放利那洛肽配方的患者在腹痛方面取得了更大的改善。与安慰剂相比，接受DR1和立即释放利那洛肽的患者在完全自发性肠蠕动频率和更高的联合应答率方面有更大的改善。

在接受DR1即刻释放治疗的患者中，最常见的不良事件是腹泻。在服用了MD-7246和安慰剂的患者中，腹泻的频率普遍较低。

Chey及其同事写道:“与安慰剂相比，MD-7246在缓解腹痛方面保持了改善，但对肠道症状的影响很小，治疗相关腹泻的发生率也很低。”因此，MD-7246应该作为治疗ibs相关腹痛的一种选择而不改变排便习惯。基于这些观察，应该考虑对IBS亚型进行进一步的MD-7246研究，包括那些以腹泻为主的亚型。”