读下一步饮食因素可能在CRC的发展中具有作用
与饮食有关的因素，包括纤维和酒精的摄入根据研究结果，与结直肠癌的开发或预防有关。
“近期检测研究的荟萃分析的若干系统评价已经总结了膳食因素与[结直肠癌（CRC）]的发生率之间的关联的证据，”纳内在的ch一世yakunapruk.PharmD博士,来自犹他大学的药物科医药部，同事写道。“然而，迄今为止，这一点综合了这种证据的强度，精确和质量。”
研究人员搜索了有关饮食模式、特定食物、食物组、饮料、常量营养素和微量营养素与癌症之间关联的文献CRC发病率。他们只包括前瞻性观察性研究的荟萃分析和队列研究设计。然后，他们将这种关联的证据分为令人信服的、高度暗示的、暗示的、弱的或不显著的。
研究人员确定了45个荟萃分析，包括在他们的研究中饮食因子和CRC之间的109个关联。在这些研究中，35个是名义上的统计学意义，而17个关联在研究之间表现出大的异质性，11例具有小的研究效果。
Chaiyakunapruk和同事确定有5种(4.6%)相关性具有令人信服的证据，2种(1.8%)具有高度暗示性，10种(9.2%)具有暗示性，18种(16.5%)较弱，74种(67.9%)没有证据表明这种关联。
研究人员发现令人信服的证据表明在CRC的发生率的红肉（高与低）和酒精（每天四次或更多饮料与零或偶然的饮料）之间进行令人信服的证据。另外，它们发现较高与膳食纤维，钙和酸奶的摄入量之间的倒置关联。这些关联在敏感性分析后保持。
“新兴的证据支持整体饮食模式的可能作用，总的来说，习惯性地强调习惯性地消耗的水果，蔬菜，谷物和低脂肪乳制品以及减少红色的梅和酒精摄入量，”Chaiyakunapruk和同事写道。“需要更多研究，具体食品需要暗示暗示，包括其他日记产品，全谷物，加工的肉类和特定饮食模式。”
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Stacy Cavagnaro，RD
迄今已追溯到20世纪80年代的饮食和CRC风险的关联，当广泛假设饮食因素导致北美和北欧高率的高率差异而导致亚洲和非洲的低利率导致饮食因素。“西方饮食”-或者多吃加工食品、红肉、添加糖和精制碳水化合物-已经与某些类型癌症的风险增加有关，包括结肠，前列腺和乳腺癌。
这项研究的优势在于，它采用队列研究设计对前瞻性观察性研究进行了荟萃分析，并对证据的强度进行了分级，而不是只看少数几个研究。这一共识是令人信服的证据，证明红肉和酒精会增加结直肠癌的风险，高纤维饮食和钙和酸奶的摄入量会降低风险。这些发现与地中海饮食降低癌症(包括结肠癌)风险的关联一致。地中海饮食注重低红肉、加工肉类、加工食品和添加糖的饮食，高水果、蔬菜、坚果、种子、橄榄油、豆类和全谷物的饮食。这项研究进一步证实了生活方式因素对降低结直肠癌发病率的潜在重要性，并支持地中海饮食在预防方面的建议。
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Rishi Jain，MD，MS，Dabom
在这份手稿中，Veettil和其他人进行了一项荟萃分析，研究饮食因素在CRC发病中的作用。他们特别结合了之前发表的队列研究的数据，其中大量的个人完成了关于他们饮食的调查，然后被跟踪了很长一段时间的疾病，如CRC。通过汇编222篇文章和45项之前的meta分析数据，作者确定了饮食因素与CRC发病率之间的109种关系。通过使用统计模型并根据包括这些研究质量在内的因素进行调整，他们得出结论，在109种关系中有5种与红肉摄入量高、酒精摄入量高、纤维摄入量低(低vs高)、高钙和酸奶摄入量在统计学上最显著，与结直肠癌风险的关系最强。
这些因素符合其他准则和专家共识，例如美国癌症研究/世界癌症研究基金癌症预防和CRC预防准则以及最近发表的美国癌症学会饮食和身体活动指南的癌症预防的准则和专家共识。该数据绝对增加了越来越多的文献，支持膳食因素在调节CRC风险方面的强烈作用。迫切需要努力教育这些风险，并迫切需要努力教育这些风险并确定提高饮食习惯的创造性和可持续战略。
