读下一步患有Covid-19的患者，GI症状降低了死亡率
2019冠状病毒病患者提出胃肠道症状根据研究的研究报告，死亡率降低胃肠病学。
Saurabh.mehandru.，MD.来自西奈山伊坎医学院精密免疫研究所的研究员，研究了受SARS-CoV-2感染的肠道感染是如何发病的。
首先，他们从19例Covid-19和10个未感染的对照个体患者收集肠道活组织检查，用于微观检查，Cytof分析和RNA测序。
研究人员在研究中的14例患者中的14例小肠上皮细胞中检测到SARS-COV-2。在分析中，它们发现了低水平的炎症，与对照相比，关键炎症基因的下调和促炎树突细胞的频率降低。
在一个单独的患者队列中，研究者检查了在美国（N = 634）和意大利（N = 287）中的住院患者病患者和没有GI症状的住院患者的疾病严重程度和死亡率。
Mehandru和同事发现，不依赖共病、类似的鼻咽部SARS-CoV-2病毒载量和其他因素，出现胃肠道症状的患者在疾病严重程度和死亡率方面显著降低。
Mehandru说他们对他们的发现感到惊讶。
“我们只能假设为什么，”他在新闻稿中说。“可能是病毒进入GI道，并通过显着的酶活性或IgA免疫球蛋白存在在肠道中进行中和，因此没有释放我们有时在肺中看到的炎症程度。该发现让我们感到惊讶，因为病毒用来进入身体的受体 - ACE 2 - 肠道上皮细胞大量表达。“
研究人员写道，肠道中的某些物质可能有助于减轻SARS-CoV-2相关的炎症。
“展望未来，我们的研究表明需要更好地了解肠中的感染有关长椰子症状和病毒变异的出现Mehandru在新闻稿中说。
的角度来看
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Sara El Ouali，MD
在大流行早期，来自几项研究的数据显示SARS-COV-2感染可能会影响GI道，高达50％的患者可能会体验GI症状。然而，GI症状是否与更好的Covid-19结果相关，仍然不确定。
早期研究显示，胃肠道症状与COVID-19预后恶化相关，包括住院率和机械通气率增加。然而，其他研究发现与负面结果没有关联，包括一项研究显示胃肠道症状患者的短期死亡率较低。
Livanos及其同事的这项研究进一步有助于我们理解COVID-19在胃肠道症状患者中的结局。作者发现，COVID-19的胃肠道症状与疾病严重程度的降低有关，包括在美国和欧洲的两个不同的患者队列中炎症生物标志物的降低和死亡率的降低。此外，这项研究很好地为当前的文献提供了一个可能的机制解释，肠道症状患者发病率降低。
目前尚不清楚为什么学习到目前为止对GI症状的影响有何不同结论。可能的解释可以包括链接到不同变体，不同的患者群体和报告中的变化的差异。这可能是因为GI症状现在被广泛认识到可能的Covid-19症状，也许这些患者正在迅速寻求医疗护理，导致更好的结果。因此需要更多的研究来了解GI表现对Covid-19结果的真实影响。
