美国胃肠病协会发布了COVID-19患者胃肠道和肝脏表现的管理建议

美国胃肠病协会发布2019冠状病毒病胃肠和肝脏表现患者咨询管理指南。

研究人员使用Ovid Medline和预印服务器进行了系统的文献搜索，确定了截至2020年4月5日的118项关于COVID-19胃肠道和肝脏表现的研究。研究人员评估了118项研究中的47项，其中包括10,890名患者。通过分级，他们使用固定效应模型评估腹泻、恶心、呕吐和腹痛的流行率以及肝功能测试异常情况，并评估证据的确定性。胃肠道症状包括腹泻的总患病率为7.7% (95% CI, 7.2 - -8.2),恶心/呕吐为7.8% (95% CI, 7.1 - -8.5),腹痛为2.7%(95%可信区间,2 - 3.4)和肝异常包括天冬氨酸转氨酶升高15%(13.6 - 16.5)和丙氨酸转氨酶为15%(13.6 - 16.4)。

“当分析从中国的数据与中国以外的国家的研究比较时，腹泻，恶心/呕吐，肝脏异常在中国以外的腹泻以18.3％（16.6至20.1）报告，”研究人员写道。

基于结果的COVID-19咨询管理最佳做法声明包括:

对新发腹泻门诊患者，确定高危接触暴露信息，获取与COVID-19相关的症状史，获取Gl症状史，包括恶心、呕吐和腹痛;

Covid-19测试应考虑到新的发病GL症状的门诊，并监测与Covid-19相关的症状，因为GI症状可能会出现在携带内科相关的症状之前;

在住院患者患有可疑或已知的Covid-19患者中，获得GI症状的历史，包括发病，特征，持续时间和严重程度;

没有足够的证据支持将粪便检测作为诊断或监测COVID-19的常规临床实践的一部分;

在疑似或已知COVID-19的情况下，评估肝功能检测升高的患者的替代病因;

在入院时获得基线肝功能检测，并考虑在住院期间进行肝功能检测监测，特别是在疑似或已知COVID-19住院患者接受COVID-19药物治疗的情况下;和

评估接受COVID-19药物治疗的住院患者的治疗相关Gl和肝脏不良反应。- - - - - -由Monica Jaramillo

参考:

Sultan S，et al代表aga。AGA研究所对Covid-19，国际数据的荟萃分析的GI和肝脏表现以及对Covid-19患者咨询管理的建议。可用于：https://els-jbs-prod-cdn.jbs.elsevierhealth.com/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/ygast/AGA_COVID_GI_Rapid_Review.pdf．访问5月4日，2020年5月4日。

信息披露:作者没有披露相关的财务信息。