2017年10月24日
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圣人制定了新的建议,以防止伤寒狂热,狂犬病

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Tedros Adhanom Ghebreyesus
Tedros Adhanom.
Ghebreyesus

免疫战略咨询专家组和世卫组织的官员在10月24日的新闻发布会上讨论了新疫苗的建议,其中包括一种研究人员认为可以显著减少伤寒病例的疫苗。

该建议来自咨询小组(Sage)的半年会议 - 一个建议谁的委员会全球免疫前一周在瑞士日内瓦举行。

在会议上,圣人讨论了伤寒的患病率和增加的抗微生物抗性沙门氏菌低收入和中等收入国家的Typhi。

作为回应,贤者推荐为伤寒症流行的国家的儿童引入伤寒蛋白疫苗。

在今年9月发表的一项2b期研究中,研究人员评估了破伤风类毒素疫苗(Vi-TT)《柳叶刀》杂志上。在这项研究中,112人接种了疫苗,然后口服年代。从美国慢性载体中孤立的Typhi野生型菌株。研究人员估计,VI-TT的效率为87.1%,基于伤寒的扩展定义。

鉴于疫苗的潜在疗效,圣人表示,具有最大疾病和抗菌抗性负担的国家年代。伤寒应该是引入疫苗的优先事项,并补充说,应优先对最年轻的患者——15岁及以下的患者——进行追赶免疫接种,这取决于他们所在地区的流行病学情况。

圣人的椅子Alejandro Cravioto,医学博士,博士,在NacionalAutónomadeMéxico的医学院,强调了疫苗在对抗抗微生物抗性的作用。

“使用疫苗的想法减少抗菌素耐药性是必不可少的,并被强调为谁是世卫组织新任总经理的主要目标之一,“Cravioto表示,提到Tedros Adhanom Ghebreyesus,who was elected director-general in May.

Cravioto还强调了狂犬病预防方面的进展,包括暴露前预防(PrEP)、暴露后预防(PEP)和狂犬病免疫球蛋白(RIG)。

“我们对新的狂犬病疫苗进行了审查,针对这种可怕的疾病的新疫苗可以让我们缩短暴露于病毒后的时间,让人们接受一周而不是一个月的治疗方案,这确实是一个进步,我们可以保护那些有可能患上这种严重疾病的人,”Cravioto继续说道。“我们研究了如何更有效地使用我们拥有的抗狂犬病免疫球蛋白,这是非常昂贵的,应该谨慎使用,主要是在发生咬伤的地方。”

SAGE为所有年龄组的健康人群推荐了两种PrEP方案。一种是在第0天和第7天在两个部位皮下注射,而另一种是在第0天和第7天在一个部位肌肉注射。

SAGE还得出结论,三种PEP方案也有效。一种是在第0、3和7天在两个部位皮下注射;另一种是在第0天、第3天、第7天和第14天至第28天之间在一个部位肌肉注射;第三组在第0天在两个部位进行肌肉注射,第7天和第21天分别在一个部位进行肌肉注射。

Cravioto说SAGE关于管理RIG的建议可以使狂犬病预防更加有效。该小组确定,试验表明,RIG在咬伤和周围的伤口在几个小时内中和狂犬病毒。

克拉维奥托说:“所以,我们的想法是把抗毒素(RIG)完全放在狗咬过人的地方。”“那么剩下的剂量可以用于其他目的,但不需要在不同的位置给同一个人。我认为这消除了成本。这种抗毒素在很多地方都不容易获得,但可以用于多名患者。”——乔·格林

参考:

Jin C等。《柳叶刀》。2017; doi: 10.1016 / s0140 - 6736(17) 32149 - 9。

谁。免疫战略咨询专家组2017年10月会议纪要。www.who.int/immunization/policy/sage/sage_oct_2017_meeting_summary.pdf?ua=1。2017.于2017年10月24日通过。

披露:Cravioto没有披露相关的财务信息。请参阅以下链接,了解其他SAGE成员的相关财务披露情况:

http://www.who.int/immunizate/sage/meetings/2017/october/sage_doi_public_statement_october_2017.pdf?ua=1。