艾滋病毒感染者的肝癌发病率显著增加
根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究,从1996年到2015年,艾滋病毒感染者的肝癌发病率显著上升Jama Network开放.
这项研究发现,同时感染了病毒性肝炎的艾滋病毒携带者,其艾滋病毒RNA水平较高、CD4细胞数量较低,或通过注射毒品感染艾滋病毒的人,患艾滋病的风险较高肝细胞癌(HCC)。
![艾滋病毒合并感染的图形](http://m.hagiluck.com/~/media/slack-news/infectious-disease/misc/infographics/2021/02_february/idn0221sun_graphic_01.jpg?h=630&w=1200&la=en&hash=2FB20B5775C547F91F88EC9370335F03)
肝癌是世界上最致命的癌症之一,也是美国近几十年来发病率和死亡率都在上升的少数恶性肿瘤之一。孙静,医学博士,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的助理科学家及其同事写道。
“艾滋病毒感染者超过3倍(发病率(IR))对肝癌与美国一般人群相比利率在监测、流行病学、和结束Results-Medicare连杆(0.75 vs 0.23例/ 1000人年),表明肝癌相对负担的增加艾滋病毒感染者中,”解释。
孙和他的同事进行了一项队列研究,以检查在联合抗逆转录病毒治疗期间,HCC发病率的趋势,并比较艾滋病毒感染者的危险因素。研究人员检查了乙型肝炎和C病毒,它们会增加艾滋病毒携带者发生HCC的风险。他们包括109,283名18岁或以上的艾滋病毒感染者,这些人有可用的艾滋病毒RNA和CD4细胞计数数据。
共感染HCV 19.5%(21343例),HBV 5.8%(6348例),HBV 1.9%(2082例)丙肝病毒,乙肝病毒和艾滋病病毒.此外,截至2015年,451名患者被诊断为HCC。
在早期联合ART (cART)时代(定义为1996 - 2000年)和现代cART时代(定义为2006 - 2015年)之间,HCC的IR从每1000人年0.28例增加到0.75例。1996年至2015年间,HIV和HCV合并感染人群中HCC的IRs从0.34例增加到2.39例/ 1000人年。在同一时期内,三倍感染丙肝病毒、乙肝病毒和艾滋病病毒的HCC IRs也从每1000人年0.65例增加到4.49例。
研究人员写道,“解决其他因素和卫生差异,以改善艾滋病病毒症的老化人民的整体负担至关重要。”“治疗策略专注于丙肝病毒筛查应进一步探索对注射吸毒者中慢性HCV或HBV的早期干预,以及危险行为的长期管理。”