增强现实技术在眼科手术中有潜在的作用吗?

点击这里阅读封面故事，“机器人的“巨大”潜力为眼科手术的下一次革命开辟了门”。

进步是惊人的

增强现实（AR）逐渐成为现代生活的重要组成部分，我相信它肯定是我们将来接近我们的手术患者的一部分。

在新的“智能”技术中有几家公司在手术期间为可视化以及诊断设备，帮助医生更精确，安全有效地提供护理。有些人处于高级原型阶段，希望可能在明年左右内推出。诸如头戴式显示器的技术不仅提供了操作字段的高分辨率3D可视化，还提供了所有相关数据可访问，并且可以集成人工智能（AI）算法，这应该有助于外科医生。

诊断明智，有一件事我们期待，这是更好地预测有效镜头位置。AR和AI将为精确预测术后前房深度提供更好的建模，提高给定透镜的折射预测性能。MIGS是另一个区域，其中AR可以增强我们的血流和水流的定位和量化，有助于瞄准我们想要指导我们治疗的小梁网格的特定区域。

我们将见证这一领域的重大进展，从纯粹的可视化到使用来自患者的实时数据来提高他们的护理。我见过Beyeonics和Ocutrx原型机，我认为这些类型的设备提供的进步是相当惊人的。两者都结合了平视显示器，为外科医生提供了更舒适、符合人体工程学的手术方式，最大限度地减少疲劳和颈部和背部的紧张。头部运动是自由的，所有的信息都可以在不看手术野的情况下获得。它是否值得成本和努力去实现?就我个人而言，我认为它绝对是。总的来说，我喜欢新技术，尽管在它们成为主流之前，它们往往比护理标准更昂贵。

Sumit“Sam”Garg，MD，是OSN白内障手术委员会成员和眼科副教授，临床眼科副主席，加州大学加州大学临床眼科和医疗总监副主席。

潜力很大，但需要进一步改进

在推出3D数字系统后，增强现实跳进了我们的剧院。

Ngenuity 3D由Alcon是市场上的第一个“朝上”数字解决方案，其次是Zeiss的Artevo 800，允许使用光学显微镜和3D数字可视化。通过“头戴式”技术进行了进一步的步骤。这些包括索尼HMS-3000 MT设备以及最近和开发的Beyeonics One和Ocutrx或-bot。

虽然增强现实技术已经并将在眼科手术中发挥作用，但这些技术仍在不断发展，还需要进一步改进。

与人眼相比，一个相关限制可能与数字显示器的分辨率相关联。虽然我们看不到像素，但我们可能会假设人眼有576百万像素或576万个单独的像素。现在，8K显示器只有33,177,600像素。因此，理论上，人类的图像质量或分辨率仍然优于数字技术。另一方面，人眼不能增强图像，而数字技术很容易做到。

其他问题可能与这些设备的日常和长期使用有关。由于监护仪与外科医生的位置没有完全对齐，所以监护系统不能预防背部和颈部疼痛。头戴系统可能更舒适，尽管他们的负担的重量应该仔细考虑。数字图像的延迟和延迟现在已经解决了。

那么，在眼科手术中，数字成像的真正潜在优势是什么?再一次，我们应该引用增强现实的概念，通过它，外科医生可以实时访问数字放大的摄像机信号。这意味着，例如，在非常低的照明水平下，图像放大以减少光毒性，3D视网膜外膜增强和其他无限的可能性。术中数据叠加和融合是其他有趣的特征，可以让外科医生准确地对齐术前OCT、荧光素血管造影和其他成像方式。如今，4D OCT技术可以集成到手术显微镜中，本身就构成了一个增强现实系统。特殊的对准软件可以帮助前段外科医生在切口、环状囊破裂、环面IOL定位等操作中提高准确性，减少误差。

增强现实技术不仅有潜力，而且将成为我们手术的关键组成部分。

Paolo Lanzetta，MD，是一位眼科，乌迪内大学，欧洲欧洲眼外科，意大利乌迪内的创始人和科学主任。