读下该算法可用于预测眼眶骨折患者的眼部损伤
研究人员为非眼科医生创造了一种算法，以帮助作出分诊决定和帮助预测眼部受伤眶部骨折的患者。
“这是有意义的，因为在许多情况下，接受专业眼科检查的机会是有限的，而患者前往能够接受这种检查的地方可能会很昂贵。”因此，创建一个我们可以与非眼科医生共享的工具将是有用的，这样他们就可以知道何时在眼眶骨折的设置中涉及眼科，”研究合著者伊丽莎白J。马里兰州Rossin博士，告诉Healio / OSN。
研究人员确定了与随后严重眼外伤风险增加相关的具体临床和影像学特征轨道骨折．回顾性病例系列包括2012年至2017年连续430例患者的500只眼。实质性眼外伤的发生率为20.4%，其中14.4%需要立即进行眼科治疗。
研究人员确定了五个有助于预测眼外伤的因素，这些因素可以在床边轻松评估，无需使用专门的眼科仪器或技能。变量为异物钝器外伤、手指数不清、屋顶骨折、初视复视、结膜出血或化疗。
研究人员为非眼科医生创造了一种床边工具，以确定哪些人应该接受眼科检查。该工具对88名新会诊者的97只眼睛进行了模拟，仅从他们的医疗记录中提取出5个变量。该工具的敏感性为95.4%，特异性为40%，阳性预测值为31.8%，阴性预测值为96.8%。
罗辛说，研究结果与其他广泛使用的医学筛查工具相当。
“即使敏感度很低，我们也能安全地识别出大约30%不需要紧急眼科评估的患者。我们希望非眼科医生也能使用这个工具来帮助做出分诊决定。”
的角度来看
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这是一项精心设计的研究，它不仅验证了先前关于严重眼外伤发生率的报告，而且最重要的是确定了5个变量(结膜下出血、眶顶骨折和复视、异物损伤史、以及不能数1到2英尺的手指)与紧急病人的就诊相关，这将有助于非眼科医生区分眼眶骨折的高危视力威胁损伤患者和那些严重眼外伤的低风险患者。
作者提出的算法不需要专门的培训或设备，这使得它适合非眼科医生，他们是第一批评估面部创伤患者的医生。此外，该算法相对简单，灵敏度高，阴性预测值高，这意味着对大多数眼眶骨折和严重眼外伤患者的识别，可以帮助急诊医生做出立即眼科会诊或转介到门诊进行眼科随访的决定。
虽然作者用测试用例验证了他们的模型，但这也是回顾性进行的。因此，可能有必要在紧急情况下由非眼科医生前瞻性地测试该算法，以确认其准确性，并在广泛地将其作为分诊工具实施之前。
对于面部骨折到急诊室就诊的患者，眼科会诊的时间和紧迫性最终是由评估医生根据个别病例的陈述做出的决定，但在我看来，所提出的算法有可能被用作指导方针，以方便识别哪些患者需要立即进行专门护理。这在农村地区和没有眼科服务的中心尤其有用。这种筛查工具的其他好处还包括更好地利用时间(患者和医生)和资源(专业护理、紧急转诊、额外的紧急就诊等)，潜在地降低了医疗成本。