读下一步acromioplasty不应该是如此难以解释
肩峰成形术(或肩峰下减压术)的价值是有争议的，目前不支持将其作为常规治疗或治疗撞击综合征或肩袖疾病症状的基础治疗。
高级调查表明，使用的程序比诊断凝固综合征和在旋转器袖口修复手术中的诊断使用。无法找到一个关键的概念，即形状acromion和其形状的外科改变对于处理冲击和旋转袖口问题是重要的，继续支持不必要使用acromioplacter术治疗许多肩部患者。
没有学习这样的关键概念是困难的，因为我们对支持我们富丽根深蒂固的信念的证据产生偏见并倾向于诋毁挑战当前了解和实践的新数据。
在1972年的论文中，MD的Charles S.Neer II I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I II术语，从破碎炎术中的旋转腰带相关的疼痛和残疾，以完成肌腱眼泪。他相信acromion的前横向下表面影响了这些条件的发展。在非手术治疗失败之后，NEE特提出了前外角的手术切除将能够释放冲击症状，在转子袖口手术期间更好的可视化，防止撞击或袖口撕裂复发。
现有证据现在支持切除前副肩部肩部肩部肩部修复手术的好处，并不优于非手术治疗撞击综合征，长期随访。
由于转子袖口病理引起的普通肩部疼痛可与休息，药物治疗和避免沉淀疼痛的活动。当不适持续存在时，患者追求医疗建议。除了创伤后肩痛的年轻患者外，大多数患者在肩部菌株后肩部症状伴随着与年龄相关的袖口和肌肉变性混合。非技术护理通常对袖带相关的肩痛有效。不幸的是，经常使用的方法是基于肩痛，不可忍受的损伤和不适的小患者的小子集。高质量的调查处理转子袖带问题通常显示时间，活性改性和治疗运动是有效的长期与手术。
最终，即使现有的证据表明我们的手术干预的价值可能不足以形成教条的治疗建议，我们仍然提出这样的建议。肩峰成形术的难题就是证据。
由于旋转袖口囊炎，冲击，袖带变性或部分 - 和全厚的袖口撕裂，患者和外科医生相信非手术障碍的肩部损伤，对肩部损伤进行开放或关节镜辅助术。该过程由CPT代码29826表示，该CPT代码29826已被指定为附加代码。acromioplasty不能报告作为独立的程序，因为，超过90％的时间，它已被其他代码列出，最常见的是旋转袖口修复的29827。
1级，2级和3级的研究表明肩峰成形术对于成功治疗撞击性撕裂或肩袖撕裂是不必要的。结果表明，与活动矫正、物理治疗(PT)和药物治疗撞击综合征相比，改变肩峰形状并没有更好的长期效果，而且多项研究未能证明肩袖修复联合肩峰成形术改善结果。不幸的是，进行手术的决定受到PT低期望值的影响，通常是在短暂的努力之后。
Despite numerous studies that fail to support the value of acromioplasty, surgeon behavior based primarily on level-5 research will lead to more than 500,000 acromioplasties being performed in the U.S. in 2021. Many orthopedic surgeons cling to the theory that the shape of the acromion’s undersurface affects rotator cuff problems despite substantial evidence that discredits this concept and surgery to reshape the acromion improves outcomes.
2021年，强有力的证据表明，尼尔的理论没有经受住时间的考验。肩峰成形术在治疗撞击综合征或肩袖疾病症状的价值基础护理中不作为常规或必要的支持。
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- 想要查询更多的信息： Anthony A. Romeo，医学博士，
- 是首席医学编辑今天骨科。可以通过以下方式联系到他今天骨科地址:NJ 08086，新泽西州，Thorofare Grove路6900号;电子邮件:orthopedics@healio.com。