读下4个月结核病方案不低于6个月艾滋病患者
研究人员在CROI上报道，在一项3期临床试验中纳入的艾滋病毒感染者中，每日使用利福喷丁和莫西沙星的4个月方案并不逊于标准的6个月方案。
“目前的国际指南建议使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇对药物敏感的肺结核进行6个月的治疗，”医学博士，公共卫生硕士，范德比尔特大学医学中心的医学副教授说。“更短的治疗方案将有助于提高治疗依从性，并可能减少与药物相关的不良事件和治疗成本。利福喷丁(RPT)和莫西沙星(MOX)在小鼠模型中显示了缩短结核病治疗的前景。”
通过结核试验联盟研究31,Pettit和同事比较了接受两个4个月rpt治疗方案中的一个或6个月对照方案的患者。根据这项研究，一个4个月的疗程替代了利福平另一组用RPT 1200 mg代替利福平，用MOX 400 mg代替乙胺丁醇(RPT-MOX方案)。此外，采用依非韦伦(EFV)为基础的抗逆转录病毒治疗的HIV患者以分阶段的方式入组，以便研究RPT和EFV之间的药物-药物相互作用。
佩蒂特和同事招募了来自撒哈拉以南非洲和亚洲以及美洲13个国家的2516名参与者。其中，214人(8%)有艾滋病毒所有患者均在基线时或入组后8周内开始接受基于efv的抗逆转录病毒治疗。
该研究表明，在微生物条件合格和可评估人群中，经HIV状态和空化调整后，RPT-MOX的总体疗效并不逊于对照组(绝对差异[AD] = 1%;95% CI， -2.6%至4.5%，AD = 2%;95%可信区间，分别为-1.1%和5.1%)。在HIV患者中，RPT-MOX在微生物符合条件的人群中并不逊于对照组(AD = -7.5%;95% CI， -20.8%至6.1%)和可评估人群(AD = -6.6%;他们发现。
此外，研究人员表示，他们在RPT- mox组91%的参与者、RPT组74%的参与者和对照组85%的可评估分析人群中发现了良好的结果。此外，在接受实验方案的患者中，严重或严重不良事件的报告少于对照组。
Pettit说:“利福喷丁-莫西沙星方案代表了对艾滋病毒感染者追求更短结核病治疗方案的一个重要里程碑。”
的角度来看
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当说到坚持治疗而不考虑疾病时，较短的治疗方案通常更能获得患者的认可。正如我们在其他微生物疾病(如丙型肝炎)中所看到的，短疗程对患者更有吸引力，特别是在已经充满药物负担的人群中，如我们的艾滋病毒人群(尽管这在最近得到了很大改善)。对于像结核病这样传染性很强的疾病，缩短治疗时间似乎更可行，也能减轻患者的负担，转化为更方便的“快速-快速-快速”完成结核病治疗，同时我们继续管理对艾滋病毒的长期抗逆转录病毒治疗，这两者都是并且仍然是重要的公共卫生问题。
