读下抗逆转录病毒疗法在家分娩可显著改善病毒抑制
根据在逆转录病毒和机会性感染会议上提交的研究结果，一项抗逆转录病毒疗法的家庭交付计划显著提高了南非艾滋病毒患者的病毒抑制能力。
“简化抗逆转录病毒治疗和监测可以增加病毒抑制”,Ruanne巴拿巴,MBChB DPhil,华盛顿大学全球健康、过敏和传染病副教授告诉希利奥。
Barnabas和他的同事从南非彼得马里茨堡招募了162名正在接受抗逆转录病毒治疗或愿意开始抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒患者，并随机选择82名接受有偿在家分娩的抗逆转录病毒治疗的患者。其余80名参与者接受标准的、基于临床的ART治疗。送货上门费用是根据参与者的收入进行分级的，研究的主要结果是送货上门费用的支付、送货服务的可接受性和病毒抑制。
研究人员与亚马逊的一位路由科学家合作，开发了一种路由算法，以确定有效的递送路线，并优先考虑抗逆转录病毒药物供应不足的患者。这项研究于2019年10月至2021年12月进行。
在参与者中，62%(101)在接受抗逆转录病毒治疗，60%(98)处于失业状态。与标准护理相比，在家分娩使病毒抑制率从74%提高到88% (RR = 1.21;95%可信区间,1.02 - -1.42)。在男性中，病毒抑制从64%增加到84% (RR=1.31;95%可信区间,1.01 - -1.71)。在南非接受标准临床护理的艾滋病毒感染者中，有64%的人受到了病毒抑制。
COVID-19限制并不影响据研究人员说，所有患者的保留率都是96%。在接受在家分娩抗逆转录病毒治疗的患者中，98%的人支付了全部费用，100%的人表示愿意继续支付费用。
巴纳巴斯说，这项研究的主要局限性在于样本量太小。
“下一步是在更大范围内重复这种干预，”巴纳巴斯说。
的角度来看
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Raghavendra Tirupathi医学博士，FACP
Barnabas和他的同事在这里提供了概念证明，即以象征性的费用在家提供抗逆转录病毒治疗和在家监测反过来可以导致更高的抗逆转录病毒治疗依从性和更好的病毒学结果。事实证明，这一努力是可以接受的、负担得起的和具有成本效益的。这项研究在强调消除艾滋病毒感染者护理障碍的重要性方面具有重要意义，其中，对于生活在低收入和中等收入国家的许多患者来说，运送到最近的诊所可能是一项艰巨的任务。大流行只会使情况变得更糟。我们美国人还可以从这一经验中吸取教训，许多艾滋病毒感染者在大流行期间由于失业、缺乏交通、失去医疗保险以及种族和族裔差异等多种原因而失去护理。利用研究中的创新方法和远程医疗等技术进步将帮助我们在患者所在的地方见到他们。
