意大利医院用Covid-19浪涌斗争，因为疫苗接种活动获得速度

Asolo，意大利 - 意大利，在Covid-19大流行的最前沿一年前尽管令人鼓舞的案例数量减少，但仍然在压力下与医院挣扎。

Covid-19承认ICU的患者的数量正在增长，并且在卫生部的临界门槛上，ICU床上占用率为39％ - 根据卫生部。楼层床占用率为43％。

同时，疫苗接种活动在缓慢而不均匀的开始后升起速度。目的是每天接种500,000人，目前正在管理每天约250,000剂。收到一剂的国家的总人数超过1000万，其中300多万人接受过两次镜头。

压力下的icus

罗伯托Fumagalli.，MD，米兰双科卡大学教授和位于米兰最大的医院中最大医院之一的Niguarda Metropolitan医院的麻醉师大学教授，只有一个医院的35个Covid-19 ICU床铺。

“在整个地区，830张ICU床，总共约1,300名患者占据了约1,300名患者，”他告诉Healio。

伦巴第是一座意大利北部的高度人口稠密的地区，已经来自最艰难的命中地区。

“在第二波和第三波期间，我们从未超过350至380个Covid-19患者，以密集护理。佛塔利表示，平均年龄现在已降至62岁，[该死的死亡率在30％和40％之间。“

B.1.1.7变体首先在英国确定，迅速蔓延，占该地区的50％以上的感染。

“这种病毒在任何时候都能够毫无准备地抓住我们。佛塔利说，我们没有指出有变种的影响，引发了更难控制的新感染浪涌。“

自发星开始以来，ICU举办了超过10,000名患者，他说，1年内获得的经验为如何回应提供了重要的见解;然而，压力仍然很高。

“我认为的一个积极的事情就是现在我们接种了疫苗的恐惧。在第一阶段，除了令人难以置信的情况外，我们突然不得不应付，我们害怕被感染和感染家人。我们采取了所有预防措施，但恐惧与我们整天都在一起，“Fumagalli说。

大流行病在医疗工作者之间严重损失，348名医生和48名护士死亡。此外，六人竭尽全力耗尽疲惫和绝望。

弹性与合作

自第一个国家锁定以来去年，遏制措施已经区分考虑到区域异质性。基于广泛的SARS-COV-2在本地以及本地医院能够响应的方式，地区分为白色，黄色，橙色和红地区，表明逐步更高的风险场景和日益严重的限制性措施。

自3月15日以来，由于案例的增加，大多数地区被归类为红地区，有些地为橙色，没有当前是黄色或白色的。在复活节周末，整个国家将被置于国家锁定下。

该国北部的另一个地区Friuli Venezia Giulia在第一波浪潮中感染较少，但最近一直在处理重大增加。

“由于我们区域医疗系统的巨大努力和所进行的大量Covid测试，我们从未被归类为红区，直到2周前，”Carlo Tascini，MD，乌迪内大学医院传染病系负责人告诉Healio。“这在人口中产生了错误的感知，即情况在控制的情况下，许多人让他们的警卫失望。结果，乌迪内省，该地区的资本，[现在排名]意大利的第五个案件。此外，B.1.1.7变体已呈指数增长，现在占我们案件的70％。“

Tascini’s department had 13 beds before the pandemic on the second floor of a building that has now been entirely converted into a COVID-19 tower, including specialized units for COVID-19 pneumology, COVID-19 neurology and COVID-19 medicine, as well as intensive and subintensive care. Negative pressure provides high-flow oxygen ventilation that keeps the risk for transmission low among the hospital staff.

“这种大流行悲剧强调了遍布意大利的医疗保健系统的价值，实力和恢复力，”Tascini说。“如果每个云都有一线希望，这一直是美国，医生和所有医疗人员，有机会在专业中共同努力。在我们的部门，我们与麻醉师，外科医生，内科医生和实验室工作人员密切合作。作为一支球队，我们已经能够有效地组织医院以应对大流行危机，协同工作，协同工作，以我们从未认为我们能够的方式。“

主动监测和接触跟踪

在过去一年中，GiampaoloCIAPPA，MD，那不勒斯大都市地区大型当地卫生部门的医务总监一直在协调与Covid-19测试和接触跟踪有关的活动。

“我们看到略有改善，可能是过去2周内遏制措施的影响，也是在整个地区的更有效的联系方式的效果，”他告诉Healio。

对于每个测试积极的人，他们追溯到家庭，朋友和同事之间至少2周的密切联系，他们被要求从他们的最后一次曝光或10天内检验自治区，如果他们测试负面第10天。

“自2020年3月以来，我们有3,000人积极监督，住院率很低，只有七人死亡，”CIAPPA说。

主动监测涉及来自家庭医生的家庭护理。如果患者需要氧疗法，这也在家里提供，直到患者恢复或直到他们需要住院治疗。

“这种家庭护理型号效果非常好，并显示出降低住院和成本，”CIAPPA表示。“家庭医生，我们的医疗保健系统的骨干，应该赞扬他们在大流行的每个阶段发挥的至关重要作用。”

疫苗接种的进展和障碍

Gemelli大学医院是罗马最大的医院，举办一个Covid-19疫苗枢纽，已经施用了超过26,000剂疫苗。

“我们每天持平地持续350至400次拍摄，最多可达430天，”Patrizia laurenti，MD，卫生和预防医学教授，现在负责Covid-19疫苗枢纽，告诉Healio。“首先，我们接种了我们的医疗保健人员并逐渐向其他类别开放，从80岁以上的患者和医学脆弱的患者开始。”

意大利政府已发出关于优先考虑疫苗的指导，从医疗保健工作者开始，80岁或以上的人，脆弱和严重残疾的公民，教师和军事人员，其次是其他年龄组的降序。然而，地区已经开发出独立的计划，这引发了争论并导致疫苗推出的延迟。

“有些地区已经优先考虑了其他类别，例如律师和法官，而其他地区则提出首先接种工作人群，”Laurenti说。“经过加热讨论，但政府坚决重申，应优先考虑最脆弱的类别。”

意大利是国家之一暂时暂停使用Astrazeneca疫苗由于报告血栓形成并发症。欧洲药物局（EMA）给出了绿灯，政府恢复了，但很多人取消了他们对安全问题的任命。一些地区的拒绝率高达20％。

劳伦蒂说：“疫苗拒绝是反映了较差的理解和误导性的问题，这是媒体和社交媒体的兴趣。”“EMA在陈述中清晰，并保持一致，然后恢复Astrazeneca疫苗的安全性。政府可能是寻求进一步澄清的权利，但疫苗接种持有恐惧和混乱。现在人们来问，“我得到了什么疫苗？”，我们必须用这是教育他们和解决误解的机会。“

参考：

意大利卫生部。第2阶段监测每周报告。http://www.salute.gov.it/imgs/c_17_monitoraggi_51_1_filenazionale.pdf.。访问4月1日，2021年4月1日。